posséde ²) - is the owner of ³)

w........................................................................................................................................

á-at

pod firmą handlową............................................................................................................

sous la raison de commerce - for the purpose of trade

.............................................................................................................................................

(lub) jest komiwojażerem w służbie firmy (firm).......................................................................

(ou) est commis-voyageur au service de la (des) maison(s)

(or) is a commercial traveller employed by the firm(s) of

...............................................................................................................................................

w............................................................................................................................................

à -at

qui posséde (nt) ²) - which possess (es) ³)

pod firmą..................................................................................................................................

sous la raison de commerce - for the purpose of trade

³) State the articles or nature of the trade.

( Strona 3. )

Wobec tego, że okaziciel niniejszej karty chce poszukiwać zamówień w wyżej wymienionych krajach i czynić zakupy na rachunek wspomnianej (wspomnianych) firmy (firm),

zaświadcza się, iż rzeczona firma (rzeczone firmy) jest upoważniona (są upoważnione) do

wykonywania swego przemysłu i swego handlu w................................................................

i płaci (płacą) nałeżne z tego tytułu podatki.

Le porteur de cette carte se proposant de recueillir des commandes dans les pays

susvisés et de faire des achats pozer la (les) maison (s) dont il s'agit, il est certifié que

ladite (lesdites) maison(s) est (sont) autorisée(s) á pratiquer son (leurs) industrie(s)

et son (leurs) commerce s á.................................................................................................

et y paie (nt) Ies contributions légales á cet effet.

The bearer of this Gard intends to solicit orders in the above-mentioned couritries

and to make purchases for the firm (s) referred to. It is hereby certified that the said

firm(s) is (are) authorized to carry out íts (their) business and trade at..........................

.......................................................................... and that it pays (they pay) the taxes as

provided by law, for that purpose.

....................................................................dnia......................................................19

le

the

Podpis kierownika firmy:

Signature du chef de la (des) maison (s):

Signature of the head of the firm(s):

.......................................................

( Strona 4. )

Rysopis okaziciela:

Signalement du porteur:

Description of the bearer:

Wiek:..............................................................................................................................................

Age:

Age:

Wzrost:............................................................................................................................................

Taille:

Height:

Włosy:...........................................................................................................................................

Cheveux:

Hair:

Znaki szczególne:............................................................................................................................

Signes particuliers:

Special marks:

Podpis okaziciela:

Signature du porteur:

Signature of the bearer:

................................................................................................................

......................................................................dnia................................................. 19..............

le

the

Podpis władzy wystawiającej:

Signature de 1'autorité de délivrance:

Signature of the issuing office:

N. B. Rubrykę 1 formularza należy wypełnić tylko w wypadku, o ile chodzi o kierownika

przedsiębiorstwa handlowego lub przemysłowego.

N. B. On ne doit remplir que la rubrique 1 du formulaire, lorsqu'il s'agit du chef d'un

établissement commercial ou industriel.

N. B. The first entry should only be completed for heads of commercial or manufacturing

businesses.

Znaki

i numery

Značka

a číslo

Ilość i rodzaj

przesyłek

Množství a druh

zásilek

Wyszczególnienie towaru

Označení zboží

Waga brutto

Váha hrubá

Waga netto

Váha čistá

Wartość

Hodnota